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柴胡疏肝散 同仁堂,柴胡疏肝散治胃脘痛

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今天一个50多岁的女性患者来诊,诉胃部不适5天。患者形体较瘦,自诉时常生气。就是没有人,一个人也要生气。常唉声叹气,有抑郁倾向。

胃部觉得胀满,不思饮食。就是不吃饭,还是感觉饱胀不适。胃部时常串通,平时胃部就时常不适。

患者形体较瘦,比较符合肝木之体。这样的体质,容易因为各种原因,一起肝气不舒。就容易表现为,这些症状。

患者的脉弦,胃脘部有压痛。这样的症状就是由肝郁气滞,引起的。

治疗这些症状,就要疏肝理气,用柴胡疏肝散加减治疗。

柴胡疏肝散,从方剂的名称可以看出,这个方剂是疏肝理气的一个方剂。以柴胡为名,说明柴胡是主药,为君药。

柴胡疏肝散,具有疏肝理气、活血止痛的作用是治疗肝郁气滞类的方剂。凡是肝郁气滞的辩证类型,不论何病,均可应用。

肝郁气滞类型的患者,一般女的比较多。一般多是生气引起的。患者情绪抑郁,不愉快。胸胁或少腹撑胀。

患者的疼痛位置不固定,可以移动。一般来说,可以移动的疼痛,多是肝郁气滞的。

肝郁气滞类型的患者。情绪容易激动、易怒,很小的事情,就容易引起大怒。患者无缘无故地叹气,没有原因。问患者,患者也说不出为什么叹气。

柴胡疏肝散,药物组成:柴胡陈皮川芎香附芍药枳壳炙甘草

柴胡为君药。味苦辛,性微寒。苦以泄之、辛以行之,可以疏理气机。使人体的气机通畅而没有郁滞,具有疏肝理气、解郁的作用。

香附味苦辛,苦以泄之、辛以行之,可以疏理气机。使人体的气机通畅而没有郁滞,具有疏肝理气、止痛的作用。

川芎味辛,疏肝解郁。是血中之气药,行而不守,性走窜,止痛效果好。善于治疗各种原因引起的疼痛。

川芎以其走窜、止痛的特性,助香附的解郁止痛作用。与香附一起助柴胡的疏肝解郁作用,和香附共为臣药。

陈皮理气行滞、和胃,醋炒以引入肝经,配合柴胡的疏泄,使疏泄不至于太过,以免引起胃部不适。

枳壳用麸炒,理气而不伤中。苦以泄之、辛以行之,可以使行气化滞,具有疏肝理气的作用。

白芍,柔肝养血,缓急止痛。可以缓解柴胡的疏散,川芎的走窜,防止其太过。

炙甘草,调和诸药,使其各归其位,各司其职。防止各种药物的太过。

柴胡疏肝散,组方特点有3个。

1、以疏散肝气的同时,不忘保护肝阴,使疏肝理气不伤其阴。

2、疏肝理气不忘加入行血之品,使血随气行,增强理气止痛效果。

3、见肝之病,当先实脾。疏肝理气的同时,要兼顾脾胃之气,以防疏肝太过影响脾胃之气的功能。

柴胡疏肝散,现在临床上主要治疗胃脘痛、头痛、胸痛、耳痛、胸痹、外阴痛等6种疾病,中医辨证为肝郁气滞类型的

今天的女性患者,依据舌脉证,诊断为胃脘痛,辨证为肝郁气滞型。根据患者的症状,和舌脉,给予柴胡疏肝散药物加减。

药物如下:柴胡陈皮川芎香附白芍枳壳炙甘草厚朴元胡半夏丹参

在柴胡疏肝散的基础上,依据患者的具体情况,加入厚朴、元胡、半夏、丹参、当归共5味药物。

厚朴燥湿消痰、下气除满,治疗胃部的满胀、胃痛、腹胀效果不错,临床常用。

元胡具有活血、行气、止痛、镇静的作用,治疗肝郁气滞引起的两胁胀痛、胃痛,效果很好。

半夏具有燥湿化痰、降逆止呕的作用,治疗因为胃病引起的胸脘痞闷,时常用到。

丹参具有活血化瘀、止痛的作用。有“丹参一味、功同四物”之语。治疗胃部疼痛时常用到。

当归补血活血,肝郁时间长了容易引起肝血的不足。当归补血活血,可以改善肝血不足症状。

六腑以通为要,治疗六腑的疾病,要保持六腑的通畅。胃部不适也是这样,胃以降为顺,胃部的疾病也要保持降。

中医治疗疾病,总是遵循因时、因地、因人的治疗方法。要根据每个患者,所在的地方,根据每个患者的具体情况,进行具体的治疗。

不能执方以对人,不能拘泥于方,要根据患者的情况,随证加减。各种方剂的药物和药量,都是参考,要因人而异,才能达到较好的效果。

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