生姜泻心汤？怎样选择三种常见的

老铁们，大家好，相信还有很多朋友对于生姜泻心汤和怎样选择三种常见的的相关问题不太懂，没关系，今天就由我来为大家分享分享生姜泻心汤以及怎样选择三种常见的的问题，文章篇幅可能偏长，希望可以帮助到大家，下面一起来看看吧！

导读：“泻心汤”类在仲景医学体系中占据重要的地位，一直到现在，我们日常临床中也会用到其中的经典方剂。那怎么样去选择合适的药方？今天，我讲讲自己的一点体会，如有不到之处，请各位老师指正！

“泻心汤”类有多种方剂，今天先说说几种最常用的三种：半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤。

半夏泻心汤：半夏、黄芩、干姜、人参、炙甘草、黄连、红枣。

生姜泻心汤：半夏、黄芩、干姜、人参、炙甘草、黄连、红枣、生姜。

甘草泻心汤：半夏、黄芩、干姜、人参、炙甘草、黄连、红枣。

三种“泻心汤”在组成上药物种类高度相似。

半夏泻心汤和甘草泻心汤组成一样，而生姜泻心汤只是加了一味“生姜”。但在药物的剂量上却有变化。半夏泻心汤和甘草泻心汤虽然药物种类一样，但在甘草泻心汤中，炙甘草的用量是要加重的，一般会用到20克每剂。而在生姜泻心汤中加了生姜，同时也要将干姜的用量减少。

半夏泻心汤：用于寒热错杂的痞证。可见心下痞，满而不痛，或呕吐，肠鸣下利，舌苔黄腻。

生姜泻心汤：用于水热互结的痞证。可见心下痞硬，干噫食臭，腹中雷鸣下利。

甘草泻心汤：用于胃气虚弱的痞证。可见下利日十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬、满，干呕，心烦不得安。

仔细一看，好像三个方子在适应症上没多大区别。实际上，侧重的方向不同。

半夏泻心汤，方证上有寒、有热的表现，“心下痞，满而不痛”很多时候是胃脘部有胀满的感觉，但是触碰的时候没有硬感。有时会有恶心、呕吐、腹泻的情况；有些会有失眠、焦虑，重点没有心烦的表现。而且最重要的是舌苔是黄腻，这点很重要。

生姜泻心汤，会有典型的心下痞硬，反酸、干呕，口腔中有异味，小肚子里会有咕噜咕噜的叫声，解水样便。

甘草泻心汤，除了针对体弱、消瘦，腹胀、腹泻，或者失眠、焦虑，还有重要的心烦等情况外，还能针对口腔、咽喉、外阴等部位溃疡的情况。

1.三个方子中“半夏”选哪一种？个人建议可以选“姜半夏”，尤其是消化道症状明显时。

2.甘草泻心汤在使用时，要注意甘草剂量的增加，可能会有反酸、腹胀、水肿等不适。

3.黄连的量要控制5克每剂，个人觉得比较合适。

以上为个人的一点思考，仅供交流。

如有需要，及时医院就诊！

文章到此结束，如果本次分享的生姜泻心汤和怎样选择三种常见的的问题解决了您的问题，那么我们由衷的感到高兴！